고3 수험생들에게 고3병이 있듯이 고시 준비생에게도 고시병이 있는가 봅니다. 만성피로와 편두통, 어깨결림, 등과 허리의 통증으로 집중력도 떨어지고 컨디션 조절에 난황을 겪으시는 분들이 많습니다. 그저 참을 수 밖에 없는 것일까요? 오래된 만성통증인 만큼 한 번의 치료로 씻은 듯이 통증을 없앨 수는 없겠지만 지속적인 치료를 통해 통증으로부터 해방될 수 있는 여러 가지 방법에 대해 알아보고자 합니다.
1. 근막동통 증후군이란..
근막동통 증후군은 근육의 일부가 단단한 밴드같이 굳어지고 단축되면서 발생하는 통증증후군입니다. 근육의 굳은 부위를 근막통 유발점이라고 하는데 이 부위를 손으로 누르면 불쾌한 압통이 느껴지고 심한 경우 통증이 다른 부위로 퍼지는 전이통 현상이 발생합니다. 근육 일부의 기능이 감소하면서 운동능력의 감소를 보이며 관절운동에 제한이 발생하기도 합니다. 근막통 유발점은 통증과 운동장애를 일으킬 뿐만 아니라 땀분비 증가, 피부변성과 같은 교감신경계의 증상을 유발하기도 하며 또한 현기증, 시력장애, 청력감퇴와 같은 뇌신경 영역까지 영향을 줍니다. 신경계의 연결을 통해 근골격계 기능변화는 내장기능에도 영향을 주어 심장이나 장 기능에도 문제를 발생하기도 합니다.
2. 신체 부위에 따른 증상
1) 측두근(Temporalis)
: 자주 재발하는 긴장성 두통, 구토
2) 승모근(Trapezius)
: 해결되지 않는 편두통, 그리고 목과 어깨의 통증
3) 견갑거근(Levator scapulae)
: 뻣뻣한 목 때문에 고개 돌리기가 힘들다
4) 후경근(Posterior cervical muscles)
: 경부통, 두통의 근육학적 치료의 기본 부위
5) 사각근(Scalene)
: 팔 전체가 불편하고 손이 저린다.
6) 극하근(Infraspinatus)
: 어깨 뒷 부위가 묵직하고 관절이 아프다
7) 완요골근(Brachioradialis)
: 팔꿈치가 아프면서 손에 힘 주기가 어렵다
8) 요방형근(Quadratus lumborum)
: 허리 통증의 기본 치료부위
9) 대둔근(Gluteus maximus)
: 의자에 닿는 엉덩이 부위가 아프다
10) 중둔근(Gluteus medius)
: 허리 통증을 일으키는 엉덩이 근육
11) 소둔근(Gluteus minimus)
: 허벅지와 다리 바깥쪽으로 당기고 쑤시는 증상
12) 이상근(Piriformis)
: 좌골신경의 압박, 다리가 당기고 발이 저린다
13) 대퇴근막장근(Tensor fascia lata)
: 엉덩이 관절에 나타나는 통증
14) 대퇴사두근(Quadriceps femoris)
: 무릎이 무겁고 아프다.
15) 슬괵근(Hamstring)
: 허벅지가 땡기고 허리가 아프다
3. 근막통 증후군의 발생 기전
근막통 유발점이 발생한 부위는 다른 곳보다 혈액순환 감소와 세포대사 이상 소견이 관찰되며 염증성 물질의 분비가 증가되어 있습니다. 이러한 물질에 반응하여 자극된 위해수용기는 그 정보를 감각신경을 통해 척수나 뇌로 전달하여 통증을 유발합니다.
4. 근막통 증후군의 치료법
1) 물리치료
* 표층열 치료
; 심부조직의 울혈감소와 순환 증진, 통증의 경감과 발한의 자극, 삼출액의 흡수 증 가, 근긴장과 경직감소 (진정 작용)
* 심부열 치료 ; 발한과 근육이완, 충혈, 순환증가, 맥박율 상승, 혈량증가, 호흡증가
* 초음파 ; Micro massage의 효과, 신경 조직에 미치는 효과
* 저주파 치료
; 피부 표면에 전기 자극을 가하여 감각신경을 흥분시켜 통증을 감소시키는 방법.
; 급성 효과나 혹은 근경련 이완에 의해 순환증진 등에 의한 전기 생리학적인 효과 로써 감각신경을 조절하여 통증을 관리하여 급, 만성통증으로 감소.
* 간섭전류 치료
; 일정한 주파수를 갖고 있는 하나의 교류에 다른 주파수를 가진 교류가 서로 겹쳐 지는 현상을 간섭이라 하는데 간섭되어 나온 저주파를 맥놀이 주파라 하고 이 주 파는 인체에 통각자 극이 작아 편안한 감각으로 근육수축운동 유발
; 통증 감소 효과, 근 장력 증진, 근 순환 증진, 근육 이완
2) 심부마사지(deep stroking massage)
치료사의 손가락을 병변부위에 정확히 놓고 근육, 건, 건초 또는 인대를 가로질 러 강하게 문지르는 것으로 시술시 약간의 통증을 느끼는 정도로 약 20분간 지 속하며 격일로 6-12회 치료합니다. 근 병변에서 심부마사지의 효과는 개개 근 섬유의 반흔조직에 의하여 형성된 유착을 깨뜨리는 것이며, 건에서의 반흔은 문 지르는 동작에 의해서 감소되고, 치유기간 중 인대는 정상운동 범위 내에서 움직 이므로 유착형성이 방지됩니다.
3) 침습적 요법
비침습적인 치료에도 반응없이 통증이 지속되는 경우 소량의 국소마취제를 근막 통 유발점에 직접 주사하거나 또는 주사액 없이 주사바늘이나 침 바늘을 병소에 자침하여 근막통 유발점을 기계적으로 파괴하여 치료하기도 합니다.
